卫生部


卫生部办公厅关于印发《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，我部研究制定了《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》。现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。执行中有何问题，请及时报告我部。





二○一○年十二月三十日



基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）



一、培养目标

以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力, 达到全科医生岗位的基本要求。

二、培训对象

基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。

三、培训时间和方式

培训时间：不少于 12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。

培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下：



第一部分 理论培训

理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。具体培训细则如下：

（一）全科医学及其相关理论。

掌握：

1. 全科医学的基本概念。

包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学以家庭为单位的照顾方式；临床预防的概念、原则与方法；接诊技巧和工作方式。

2. 居民健康管理概念。

包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；疾病筛检的原则与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。

熟悉：我国基层卫生服务相关政策。

（二）医患关系与人际沟通。

掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；人际关系与沟通技巧；遵医行为的影响因素及其改善的方法。

熟悉：社区常见医疗纠纷及其预防、处理。

（三）社区康复。

掌握：康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。

熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。

（四）社区心理卫生。

掌握：常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则。

熟悉：基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。

（五）预防医学。

1. 现场流行病学与实用卫生统计学方法。

掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法。

了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。

2.健康教育。

掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；健康教育服务规范；社区常见慢性病的膳食指导原则；社区居民营养监测方法。

3. 突发公共卫生事件。

掌握：突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。

（六）卫生信息管理。

掌握：居民健康档案的建立、利用与管理规范。

熟悉：计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基本概念。

（七）其他。

各省（区、市）根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。



第二部分 临床培训

根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。本部分可分为临床基础培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。

本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。

来自乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。

（一）临床基础培训。

1.常见症状的诊断与鉴别诊断。

掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。

2.临床基本技能。

掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；门诊、住院病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。

熟悉：临床培训基地的规章制度。

（二）科室轮转。

1. 内科。

（1）心血管系统疾病。

①实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理；心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。

熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病。

①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：痰标本的正确留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

（3）消化系统疾病。

①实训内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。

（4）内分泌及代谢性疾病。

①实训内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。

熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。

（5）泌尿系统疾病。

①实训内容：泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：尿标本的采集方法；导尿术。

（6）神经系统疾病。

①实训内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。

③基本技能：

掌握：常用神经系统的体格检查方法。

熟悉：眼底镜的检查技术。

2. 急诊急救科。

①实训内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。

②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。

③基本技能：

掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。

（工作在乡镇卫生院的学员重点掌握卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中75种急诊急救内容。）

3. 外科。

①实训内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

③基本技能：

掌握：无菌操作技术。

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。

4.妇产科。

①实训内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

②基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。

③基本技能：

掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。

5.儿科。

①实训内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：

掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。

6.传染病。

①实训内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

7. 精神科。

①实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。

②基本知识：掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。

③基本技能：

掌握：接触病人的技巧、精神检查的方法；重性精神病患者的管理规范。

熟悉：常用量表的临床意义。

８.其他选修科室。

根据岗位需求自选。



第三部分 基层实践培训

基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。

本部分的具体要求如下：

(一)全科医疗服务技能。

掌握：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的临床思维和照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析；居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）；社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式；法定传染病报告程序、时限。

熟悉：

1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；儿童免疫规划实施流程。

2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。

（二）社区慢性病管理。

掌握：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与健康管理服务规范；群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），结合卫生主题日至少组织一次群体性的健康教育活动；实施营养指导的具体方法；社区慢性病的运动及心理指导原则与方法。

了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等社区常见疾病的康复方法；重性精神病患者管理规范。

（三）社区重点人群保健。

掌握：重点人群的健康管理及相关政策；国家基本公共卫生服务规范，包括：孕产妇健康管理服务规范、预防接种服务规范、0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范。

熟悉：老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。

（四）疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。

了解：基层疾病预防控制中心与妇幼保健机构的工作职能、主要科室设置情况，社区卫生服务工作中应当承担的预防保健工作；传染病及非传染性疾病（包括慢性病）的防控体系、主要工作内容及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。

（五）基层卫生服务管理。

熟悉：基层卫生服务质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序；病人满意度调查及分析方法；基层卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。

了解：基层医疗卫生机构的运行及管理模式。

五、组织管理与培训基地

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和管理方案。

（一）理论培训：由省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构或省级卫生行政部门认定的培训基地承担。

（二）临床培训：由省级卫生行政部门认定的临床培训基地承担。

（三）基层实践培训：由省级卫生行政部门认定的基层培训基地承担。

六、考核与结业

考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医生转岗培训合格证书



青海省人民政府


青海省全民所有制工业企业转换经营机制实施办法
青海省人民政府


（1993年1月6日青海省人民政府第50次常务会议通过1993年1月12日青海省人民政府令第21号发布施行）

第一章 落实企业经营权
第一条 落实企业经营管理国有资产的责任制形式。
企业有权按照国家规定，经政府有关部门批准，申请选择符合本企业特点的资产经营形式（承包经营、利税分流、租赁经营、股份制等），依法行使经营权。
要继续坚持和完善承包经营责任制。未实行承包的，其经营形式由政府有关部门确定。
选择一些有条件的大中型企业，学习推行西钢经验。
承包期限一般应不少于三年；有条件的，还可延长承包期限。
第二条 落实企业生产经营决策权。
放开企业生产经营范围。除法律和国务院有特殊规定者外，各级政府、部门有关限制企业生产经营范围的规定一律废止。企业根据市场需要和产业政策导向，自主确定生产经营的范围。工商行政管理部门接到企业调整生产经营范围的申请后，应在一周内办妥变更登记手续。
进一步缩小指令性计划。对国务院计划管理部门实行指令性计划管理的产品，由省计划部门编制下发产品目录，并组织供需双方签订合同或签订国家订货合同；对省计划部门下达的指令性计划产品，实行定点定量供应，价格由供需双方商定。需方不签定合同的，企业可以不安排生产
；对没有相应物资、能源和运输条件保证的指令性计划，企业有权要求调整；不予调整的，企业可以拒绝执行。
除国务院和省政府计划管理部门外，其它任何部门不得向企业下达或追加指令性计划。
第三条 落实企业产品、劳务定价权。
对国家和省物价管理部门管理的个别日用工业消费品和少数生产资料的价格，由省物价部门汇总编制产品价格目录，其余的产品价格和企业提供的加工、维修、技术协作等劳务价格，由企业自主定价。
第四条 落实企业产品销售权。
对企业根据指令性计划生产的产品，由计划下达部门组织签订供需合同；需方或政府指定单位要按合同规定履约；需方或政府指定的单位不履行合同的，由计划下达部门协调解决，解决不了的，企业可以提请经济仲裁机构进行仲裁或依法起诉，除依法追究违约方的违约责任外，已生
产的产品可以自销；难以自销或自销造成经济损失，由需方依法给予赔偿。
企业生产指令性计划以外的产品及指令性计划超产部分，可以自主确定销售范围、销售对象和销售方式。任何地区和部门不得对其采取封锁限制或其它歧视性措施。
第五条 落实企业物资采购权。
指令性计划供应的物资，由计划下达部门组织供需双方签订合同，供货单位必须按合同规定的品种、数量、规格、时间等组织供货。
企业生产所需的物资，可自主选择供货单位、供货数量、供货形式，自主进行物资调剂和串换。
企业有权拒绝执行任何部门和单位以任何方式为企业指定指令性计划以外的供货单位和供货渠道。
第六条 落实企业进出口权。
企业有权在全国范围内自主选择外贸代理企业开展进出口业务，有权直接参与对外商的谈判，了解市场信息，商谈进出口产品及劳务价格，外贸部门、外贸企业和任何地方不得对其进行封销。
有自营进出口权的企业，享有外贸企业的同等待遇。
企业可以在全国范围内选择并通过有对外经济合作经营权的企业，或经过批准直接承接境外工程，进行技术合作或者提供其它劳务，可以自行选择委托外贸企业进口自用的设备和物资，也可采取与外商合资或与出口企业联合等方式扩大出口。
企业有权根据业务需要，确定本企业经常出入境人员名额，实行一次审批，一年内多次有效。省外事、经贸、人事、公安、外汇管理等部门实行一个窗口办理出入境手续。企业根据国家有关规定，自主使用留成外汇和进行外汇调剂，任何部门和单位不得以任何方式平调和截留企业的
留成外汇和有偿上交外汇后应返还的人民币。
第七条 落实企业投资决策权。
扩大企业投资范围。企业依照法律和国务院有关规定，有权用留用资金、实物、土地使用权、工业产权和非专利技术等进行投资；可以在国内跨地区、跨行业、跨所有制向其它的企业、事业单位投资，购实其它企业的股份，也可以经有关部门批准向境外投资或开‘办企业。
扩大企业投资权限。企业以留用资金、企业间融资、内部集资等形式自筹资金进行生产性建设，并能自行解决建设和生产条件的，由企业自主立项，按有关规定办理手续后开工。
增强企业投资能力。企业可根据生产发展的实际需要和承受能力，按销售收入的一定比例逐月分别提取新产品开发基金和补充流动资金。其中：经济效益好，有承受能力的企业，在不减少上交任务的前提下，可以自主确定计提时间和比例，报同级行政部门备案；少数缺乏承受能力的
企业，今后在核定上交（或亏损）指标时，应考虑提取“两金”的因素，合理确定基数。
企业按国家有关规定，视主产设备更新周期和承受能力，自主决定加速折旧的幅度，报财政部门备案。
企业所提新产品开发基金和增提的折旧，免缴能交基金和预算调节基金。
企业以留利进行生产性建设或补充流动资金的，经税务部门批准可退还企业再投资部分已缴纳所得税款的40％。
简化投资审批手续。对需要报批的基建、技改项目和项目的竣工投产验收，分别由计委、经委组织银行、土地管理、城市规划、城市建设、环境保护等部门集中办公，一月内予以批复或办理。
第八条 落实企业留用资金支配权。
在保证企业财产保值、增殖的前提下，企业税后留利各项基金的使用比例和用途，由企业自主确定，报政府有关部门备案。
企业更新改造基金、大修理基金、新产品开发基金、生产发展基金以及后备基金等各项生产性基金，可合并用于购置固定资产，进行技术改造，开发新产品或其它生产性投资，也可用于补充企业流动资金。
任何部门和单位不得无偿调剂和集中企业留用资金；完不成上交任务或亏损的企业，不得以折旧费、大修理费补交上交利润，或者弥补亏损。
第九条 落实企业资产处置权。
企业一般性或闲置的设备和建筑物，可以出租、转让、通过收取租金和转让费得到补偿；企业急需资金、技术、物资或进行风险性经营、投资，可用一般的固定资产作抵押；对关键设备、成套设备或者重要建筑物可以出租。经政府主管部门批准，也可抵押和有偿转让。政府主管部门
在接到企业申请后十日内不答复的，企业可视为认可。
企业处置固定资产，应依照国家有关规定进行资产评估。
企业处置固定资产所得收入，应全部用于设备更新、技术改造、新产品开发或生产性投资和建设。
第十条 落实企业联营、兼并权。
企业可以与其它企业、事业单位组建新的经济实体，独立承担民事责任，具备法人条件的，经政府有关部门核准登记，取得法人资格；与其它企业、事业单位共同经营，联营各方按照出资比例或者协议的约定，承担民事责任；与其它企业、事业单位订立合同，进行联合经营。
企业有权按照自愿、有偿的原则，跨地区、跨部门、跨所有制形式，兼并其它企业，报政府有关部门备案。
第十一条 落实企业劳动用工权。
扩大企业招工权。企业有权根据生产经营需要，按照“面向社会、公开招收、全面考核、择优录用”的原则，自主确定招工的时间、条件、方式、数量，向政府有关部门备案。
实行沿海开放政策地区的企业，经同级劳动部门批准，可以跨地区、跨城乡招收录用工人。企业招收农村劳动力的，报当地劳动部门批准。
对急需的各类专业技术人员，企业可以打破地区、城乡、所有制和年龄限制，在全国或向境外公开招收聘用。对招聘的人员，地方政府要给予支持，劳动、人事、公安等部门从简从快办理有关手续。
搞活企业职工流动。省内同一城镇、同一所有制固定工的调动，由企业间直接办理调动手续；省内同一城镇跨所有制企业间固定工的调动，由企业办理调动手续，报劳动部门备案；跨省区和省内跨地区企业间固定工调动按劳动部门有关规定办理。
企业自主确定用工形式。根据生产经营需要，企业可以实行合同化管理或者全员劳动合同制。
企业可以与职工签订有固定期限、无固定期限或以完成特定生产工作任务为期限的劳动合同。企业和职工按照劳动合同规定，享有权利和承担义务。
企业有权在实行定员、定额的基础上，实行合理劳动组合。富余人员的安置，坚持以企业内部消化为主，外部调剂为辅。企业为安置富余人员开办的第三产业和劳动服务企业，享受城镇待业青年开办企业的优惠政策。
企业有权依照国家有关法律、法规和企业规章制度，解除劳动合同，辞退、除名，开除违纪职工。对企业依法解除劳动合同，辞退、除名、开除的职工和不被企业安置的刑满释放人员，待业保险机构按规定提供待业保险，劳动部门要做好转岗培训和再就业服务。
第十二条 落实企业人事管理权。
实行管人与管事相统一。企业的厂长（经理）由政府主管部门决定任免。副厂级行政管理人员由厂长（经理）按照国家规定提请政府主管部门任免（聘任、解聘），或经政府主管部门授权，由厂长（经理）按照国家规定任免（聘任、解聘），报政府主管部门备案。企业中层行政管理
人员，由厂长决定任免（聘任、解聘）。
企业党政主要领导是分设还是合设，由政府主管部门根据企业实际情况决定。企业党政领导可以交叉任职。
企业要按照公开、平等、竞争、择优的原则，管理人员可以当工人，工人可以到管理岗位任职。允许企业根据实际需要，设置本企业内部有效的专业技术职务，其待遇由企业自主决定。
企业内部应建立、完善干部任免、聘用、考核、奖惩的工作程序和民主监督制度。
第十三条 落实企业工资、奖金分配权。
实行工资总额同经济效益挂钩的企业，按核定的工效挂钩比例，挂涨挂落，自主使用。
实行工资总额包干的企业，除安置大中专毕业生和复转军人，可增加工资总额基数外，实行增人不增工资总额基数，减人不减工资总额基数。
经营性亏损企业在未完成减亏或扭亏任务前，不得超过政府有关部门核定的工资总额。
企业有权自主选择适合本企业特点的工资制度和分配形式。
企业有权自主确定职工晋级增薪、降级减薪的办法、条件和时间。
企业有权对有突出贡献的科技人员、销售人员和其它职工给予特殊奖励。
第十四条 落实企业内部机构设置权。
企业有权自主确定内部机构的设立、撤销、调整、合并及其人员编制，任何部门和单位无权要求企业设置对口机构、规定人员编制和级别待遇。
第十五条 落实企业拒绝摊派权。
企业有权拒绝任何部门和单位向企业摊派人力、物力、财力。企业可以向审计部门或政府其它有关部门控告、检举、揭发摊派行为，要求做出处理。因拒绝摊派遭到打击报复的，企业可向纪检、监察机关检举、揭发，或向法院起诉。有关部门必须及时查处。
各地区、各部门对企业收费、罚款，要严格按照省政府公布的目录和标准执行。对不按规定执行的收费、罚款，企业有权拒绝。
第十六条 企业有权拒绝违反规定的检查。对法律和国务院规定的检查项目，按分管关系，实行持证检查制度。检查许可证由省级业务主管部门印制，许可证需载明被检查单位、检查内容和检查期限，加盖执检单位公章。检查人需持许可证并出示个人合法证件，才能对企业进行检查。

检查结束后，要向企业出具书面检查结论。企业对无证检查及其它检查、评比、达标、升级、考试、考核有权拒绝，并向有关部门举报。

第二章 强化企业自负盈亏责任
第十七条 建立和完善企业处负盈亏机制。
企业是承担自负盈亏责任的主体，以国家授予其经营管理的财产从事生产经营活动，依法承担民事责任和享有权益，厂长（经理）是企业法定代表人，对企业盈亏负有直接经营责任。职工按其内部经济责任制，对企业盈亏也负有相应责任。
企业未完成上交利润的，企业应以风险基金，承包抵压金，工资储备金和企业留利补交。
第十八条 建立和完善企业分配约束和监督机制。
企业必须根据经济效益的增减，决定职工收入的增减，企业要在工资总额增长幅度低于本企业经济效益增长幅度（依据实现利税），职工实际平均工资增长幅度低于本企业劳动生产率（依据净产值）增长幅度的前提下，确定工资总额。
企业的工资、奖金分配方案，需经职代会审查同意，分配情况应向全体职工公开。
厂长（经理）晋升工资，报政府主管部门审批。
企业每年应从工资总额的新增部分按不少于百分之十计提企业工资储备基金，由企业自主使用。工资储备基金累计达到本企业一年工资总额的，可以不再提取。
劳动工资、财税和审计部门要加强对企业工资、奖金分配的监督，发现问题，要及时制止和纠正。
第十九条 建立和完善企业奖惩机制。
企业连续三年完成上交利润和其它承包指标，并实现企业资产增值的，厂长（经理）的工资收入可高于职工人均收入的1－4倍。
政策性亏损和经营性亏损企业实现减亏的，其工资总额按核定的工效挂钩比例上浮；实现扭亏为盈的，除恢复正常发放的工资、奖金外，当年实现的利润可全部留给企业。对增盈、减亏、扭亏有较突出贡献的厂长（经理）或厂级领导，政府主管部门可给予重奖，奖金由决定奖励部门拨
给。
经营有方，业绩突出，身体健康，工作需要的厂长（经理）可适当放宽任职年龄界限。
企业当年发生经营性亏损，厂级领导应停发奖金；企业连续二年发生经营性亏损并且亏损额增加的，除核减企业工资总额外，政府主管部门可根据责任大小，适当降低厂级领导工资，对企业领导班子进行必要的调整。限期不能扭亏的，对厂级领导进行免职或者降级、降职处理。
第二十条 确保国有资产的保值、增值。
企业必须严格执行国家财政、税收和国有资产管理的法律、法规，年度经营成果要向职工代表大会报告。
企业必须依据国家规定，编制年度资产负责和损益财会等报表，报财政部门审核。
企业固定资产盘盈、盘亏、转让、报废发生的净损益，库存材料、物资因国家统一调价发生的差价，及计提的折旧等，计入当年损益。
企业以不提或少提折旧费和大修理费，少计成本或者挂账不摊等手段，造成利润虚增或虚盈实亏的，政府有关部门有权责令企业以留用资金补足。财政部门和企业主管部门要加强对企业经济活动的监督、检查。在审查企业决算时，如发生新的潜亏，要责令企业调整决算，并追查有关责
任人的责任。对已经发生的潜亏，要转为明亏，并依照国务院和省有关规定处理。
企业的生产折旧基金、大修理基金、新产品开发基金和处置生产性固定资产所得收入，不得用于发放工资、奖金，或者增加集体福利。

第三章 企业产品结构和组织结构调整
第二十一条 企业可以通过转产、停产整顿、合并、分立、解散、破产、发展企业集团等方式，进行组织结构的调整。
第二十二条 企业主导产品没有销路，应当实行转产，也可以主动转产。
第二十三条 企业经营性亏损严重，但未达到破产程度的，可以自行申请停产整顿，政府主管部门也可以责令其停产整顿，停产整顿的期限一般不超过一年。
停产整顿的企业，必须制定停产整顿方案，经政府主管部门批准后实施。停产整顿企业，要中止承包合同，可延期支付银行贷款利息。企业应当停止发放奖金。
第二十四条 全民所有制企业合并，可采取资产无偿划转的方式，原企业的债权、债务，由合并后的企业承担。合并方案由政府主管部门或者企业提出，由企业提出的合并，需经政府主管部门批准，跨行业、跨地区、跨部门的企业合并，由省财经委主持进行。
第二十五条 企业可以自行决定兼并其它企业，被兼并企业需经政府主管部门批准。
企业兼并的形式可以采取出资购买、承担债权债务、参控股等形式。无论实行哪种形式的兼并，兼并方要接受并妥善安排被兼并方的职工。
实行出资购买式的兼并方一次性支付有困难的，经兼并方与被兼并方主管部门协商，可以分期缴纳；实行承担债权债务式的兼并，一次偿还债务有困难的，兼并企业与债权人通过协商，可以分期偿还或延长偿还款期限，也可以订立减免债务的协议。
银行对被兼并企业原欠的债务，可以酌情停息或减息；被兼并企业转入第三产业的，经银行批准，自开业日起，实行两年停息、三年减半收息。
第二十六条 企业分立应明确划分分立各方的财产和债权债务等。由分立各方签订分立协议。分立方案由企业提出，报政府主管部门批准。
第二十七条 企业经过停产整顿仍达不到扭亏目标，并且难以实行合并的，以及其它原因应当终止的，在保证清偿债务的前提下，由政府主管部门提出企业解散的申请，经省政府批准后，予以解散。
企业解散，由政府主管部门指定成立的清算组进行清算。被解散企业的财产可以出售或拍卖。所得收益，依次用于支付职工工资、劳动保险等所需费用，缴纳税金，偿还债务。
第二十八条 企业资不抵债，到期不能偿还债务，达到法定破产条件的，应按《破产法》依法破产。
企业依法宣告破产后，可以被其它企业兼并，兼并方可与破产企业清算组订立接受破产企业的协议，按法院裁定承担债务，接受破产企业的财产，安置破产企业职工。
第二十九条 企业可以通过合并、兼并、参股、控股、承包、租赁等形式组建和发展企业集团。
组建企业集团由归口的综合部门审批；涉及经济全局、规模较大的企业集团，由经济综合部门提出意见报省政府审批。
在省内发展跨地区、跨部门的企业集团，可以采取分计和分享投资、利税、产值、产品的方法。
对有条件的大型企业集团，经政府授权，可以支配、调整、处置其经营的资产。 ＃13第三十条 企业为实施结构调整安置富余职工兴办的独立核算、从事第三产业的企业，自开业之日起，实行两年免征、三年减半征收所得税。

第四章 转变政府管理企业的职能
第三十一条 政府要按照政企职责分开，所有权和经营权分离的原则，加快职能转变，改革对企业的管理方式，搞好统筹规划，掌握政策，信息引导，组织协调，提供服务和检查监督。
第三十二条 加强宏观调控和行业管理，建立既有利于搞活企业，又有利于经济有序运行的调控体系。
搞好经济总量平衡，制定经济和社会发展战略，中长期计划和年度计划，引导企业发展方向和生产要素的合理流动。
根据市场需求变化和国家产业政策，加强信息咨询服务，定期公布鼓励、允许、限制、禁止发展的行业、项目和产品目录，引导企业生产经营活动。
综合运用国家利率、税率、汇率、价格等经济杠杆和法律手段，调控和引导企业行为。
制定企业财务、成本、会计、价格及劳动人事等方面的管理规章，指导企业建立和完善经营管理制度。
第三十三条 为确保国有资产所有权，政府及有关部门的职责是：
考核企业财产的保值、增值指标，并对企业经营损益情况进行审查和审计监督。每年考核、审计一次。承包期终结进行全面考核、审计。企业财产保值、增值指标的考核，由企业主管部门和财政部门负责；企业资产负债和损益情况的审查、审计，由企业主管部门和审计部门负责。
根据国务院有关规定，确定国家与企业之间财产收益分配方式，合理确定企业上缴任务，由企业主管部门和财政部门负责。
企业生产性建设项目，依照《条例》第十三条规定，需经批准的基本建设项目，由计划部门审批；技改项目由经委审批。
决定或者批准企业的资产经营形式由企业主管部门会同财政部门负责；企业的设立、合并、被兼并、终止、拍卖、破产由省财经委负责。
审批企业财产的报损、冲减、核销由企业主管部门会同财政部门负责；企业关键设备、成套设备或重要建筑物的抵押、有偿转让，被解散、撤销企业财产的清单和收缴，由企业主管部门负责，报国有资产管理部门备案。
企业厂长（经理）的任免（聘任、解聘），由政府主管部门依照有关规定批准；企业厂长（经理）的奖惩由政府主管部门决定。
制订企业财产管理法规、制度，并进行监督、检查，由国有资产管理部门负责。
第三十四条 增育和完善市场体系。
重点建立、培育和完善生产资料、劳务、金融、技术、信息和产权转让市场。
生产资料市场。组建和完善一批钢材、木材、煤炭、机动车、机电设备、闲置设备交易市场的综合物资交易中心和专业批发市场。企业集中的地区要逐步建立专业物资市场。
劳务市场。各州、地、市都要建立起劳务、人才交流市场，为企业招工、人才交流、职业介绍、待业人员培训等提供服务。
金融市场。要在扩大和完善资金拆借和短期资金市场的同时扩大有价证券发行，发展中长期资金市场，建立和培育同业拆借市场、债券发行转让市场、商业票据贴现市场和外汇调市场。
技术市场。充分发挥科研单位、大专院校和大中型企业知识密集、人才集中的优势，组建技术市场，为企业提供技术引进、技术开发、技术交流、技术转让、技术课题承包和技术咨询等服务。
信息市场。发挥各部门、各地区现有信息网络的作用，进一步健全信息机构，改善服务手段，建立健全覆盖全省，沟通国内外，分工合理，反应灵敏的信息市场体系。
产权市场。建立产权市场，使有形资产和无形资产的交易公开化、市场化、规范化，促进存量资产的流动与重组。
第三十五条 建立和完善社会保障体系。
养老保险。建立基本养老保险、企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合的制度，基本养老保险金，由企业按政府规定的比例在税前缴纳，职工个人按政府规定缴纳。企业补充养老保险，由企业从企业效益工资或奖励、福利基金中按一定比例提取。
待业保险。待业保险的对象包括：转到社会的待业职工；终止或解除合同的城镇职工；企业开除、除名的职工；双方同意解除合同的职工。根据待业职工的数量，适当调整待业保险金提取比例和筹措办法。
建立和完善企业职工医疗保险、工伤保险和生育保险等保险制度。
第三十六条 减轻企业社会负担。
各地区、各部门要建立和完善与企业有关的交通、通讯、教育、医疗、安全、住房、供气、供热以及文化等方面的公共设施和公益事业，大力发展第三产业，建立健全城市社会化服务体系，逐步改变企业办社会的状况，减轻企业的社会负担。同时，积极支持企业将内部运输、医疗、保
卫、学校、房产等设施和其他福利型机构转变为独立核算、自负盈亏的经营实体，由自我服务各开放式、社会化服务转变，并在税收、注册登记等方面给予优惠。


第五章 法律责任
第三十七条 政府有关部门有下列行为之一者，上级机关应当责任改正；情节严重的。由同级机关或者有关上级机关对主管人员和直接责任人给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
限制企业生产经营范围的；违反国家订货合同，不按合同规定收购企业指令性产品，超越、滥用职权，下达、变更、撤销指令性计划，给企业造成经营困难和经济损失的。
干预、截留企业的劳务、产品定价权、进出口经营权，以及越权定价的。
平调、挪用、挤占企业留成外汇，强令或无偿调拨企业留用资金，硬性规定企业留用资金的比例、用途，限制企业投资范围，干预和截留企业投资项目立项、开工权的，拖延企业投资审批手续，审批企业投资项目有重大失误，影响生产经营的；以及无理要企业为他人提供保的。
不依照法定程序和条件，阻止或强迫企业进行组织结构调整的。
干预或截留企业劳动用工权的；硬性规定企业招工的时间、条件、方式、数量的；干预或截留企业招聘人对权的；干预企业依法辞退、开除职工和解除劳动合同的。
干预和截留企业行使人事管理权的。
干预或截留企业工资、资金分配权，硬性规定企业内部分配形式的。
干预企业内部机构设置权，强令企业设置对口机构，规定人员编制和级别待遇的；不按国家规定对企业进行检查、评比、评优、达标、升级、鉴定、考试、考核的。
违反规定要企业无偿提供人力、物力、财力和擅自设立收费、集资、罚款项目或提高标准的；及对拒绝摊派的企业和人员打击报复的。
对负有鉴监督管理责任的政府有关主管部门，不认真履行监督管理职责，造成国有资产流失的。
第三十八条 企业违反《条例》和本办法规定，有下列行为之一的，政府有关部门应当责令其改正；情节严重的，对厂长、其他厂级领导和直接责任人员，分别追究行政责任，并给予经济处罚；构成犯罪的，依法追究责任人的刑事责任：
对国家指令性计划产品不按合同生产、收购的。
违反国家物价政策，扰乱价格秩序的。
不按规定履行基本建设和技术改造项目审批手续，擅自立项和开工的。投资决策失误，建设项目不能按时投产，或投资无效益，使企业财产遭受损失的。
擅自处置企业的关键设备、成套设备或者重要建筑物，给企业造成财产损失的；违反财务制度，不提或少提各项费用，以及少计成本或挂帐不摊，造成企业利润虚增和虚盈实亏的。
违反法律、法规和劳动合同，辞退、开除职工，或者随意解除劳动合同的；违反有关规定，发放工资、奖金的。
因经营管理不善，致使企业财产遭受损失或者企业破产的。
违反有关法律、法规，生产销售假冒伪劣商品，或者因产品质量差，给企业和消费者造成生命和财产损失的。
其它违反本办法规定，滥用经营权的。
第三十九条 对妨碍厂长和各级管理人员依法行使职权，或者扰乱企业秩序，致使生产经营工作不能正常进行的，企业有权加以制止，或者由公安机关给予治安管理处罚；情节严重构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。

第六章 组织实施
第四十条 《条例》有明确规定，本办法未涉及的事宜，依照《条例》规定执行。各地区和省有关部门可以制订具体实施意见，但不得违反《条例》和本办法的精神。
第四十一条 本办法发布前本省颁布的有关规定与本办法相抵触的，以本办法为准。
第四十二条 本省其他全民所有制企业可参照本办法执行。
第四十三条 本办法由青海省财政经济委员会、青海省经济体制改革办公室负责解释。省财经委会同有关部门组织实施。
第四十四条 本办法自发布之日起实行。



1993年1月12日