安徽省铜陵市人民政府办公室


铜陵市人民政府办公室关于印发《铜陵市重点优抚对象医疗保障实施办法》的通知
铜政办〔2008〕50号

县、区人民政府，市政府各部门，各企事业单位：
经市政府同意，现将《铜陵市重点优抚对象医疗保障实施办法》（试行）印发给你们，请认真贯彻执行。

铜陵市人民政府办公室
二○○八年六月二十日

铜陵市重点优抚对象医疗保障实施办法（试行）
第一条 为切实有效地解决我市重点优抚对象医疗难问题，根据《军人抚恤优待条例》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称重点优抚对象是指户籍在本市（区）退出现役的七至十级残疾军人、领取定期生活补助金的在乡老复员军人和带病回乡退伍军人、领取定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称三属）和参战、参试退役人员。
退出现役的七至十级残疾军人、三属迁入本市（区）的，户籍须满2年方可享受本办法规定的医疗保障待遇。
第三条 一至六级残疾军人的医疗保障按有关规定执行（享受公费医疗待遇），不再享受本办法规定的医疗费补助。
第四条 民政、人力资源和社会保障、财政、卫生等部门应密切配合,切实履行各自职责,共同做好重点优抚对象医疗保障工作。
民政部门负责做好重点优抚对象资格审查、参保登记、费用缴纳等工作。
人力资源和社会保障部门负责做好参加城镇基本医疗保险的重点优抚对象的保险待遇保障等工作。
财政部门负责做好资金预算安排、资金筹集协调指导和资金使用的监督检查等工作。
卫生部门负责做好定点医疗机构的监督管理，督促医疗机构制定相关优惠政策，落实优惠待遇等工作。
第五条 已参加我市城镇职工基本医疗保险、城镇非职工居民医疗保险和农村新型合作医疗的重点优抚对象，保险待遇按各自所参加的医疗保险的规定执行。
无工作单位的重点优抚对象个人缴费部分支付确有困难的，由抚恤定补资金发放地从大病医疗救助资金中给予解决，参保手续由所在区民政部门统一办理。
困难企业中的残疾军人和三属参保后的个人缴费部分个人支付确实有困难的，由所在单位或其主管部门帮助解决。
第六条 参加医疗保险的残疾军人旧伤复发的，有工作单位的比照工伤待遇处理，其医疗待遇按我市工伤保险的有关规定执行；无工作单位的，由抚恤金发放地的区级民政部门给予适当补助。
第七条 重点优抚对象凭证和医保卡就医时，享受“三优先”、“三免”待遇。“三优先”是指优先挂号、优先应诊、优先住院；“三免”是指免挂号费、免注射费、免门诊和急诊诊察费。
第八条 在乡残疾军人、领取定期抚恤金的三属、领取定期生活补助金的在乡老复员军人、带病回乡退伍军人（60周岁以上）和参战、参试退役人员（60周岁以上）住院时凭其本人持有的优抚对象证件、身份证和各参保类型医保卡免除个人起付标准限制。
第九条 各类医保定点医疗机构每年1月份将本单位上一年度门诊“三免”和免除个人住院起付标准差额部分费用统计后上报市卫生局、民政局，经共同审核后在同级财政安排的医疗减免费用等渠道中解决。
第十条 对无工作单位的重点优抚对象实行门诊补助，门诊补助按下列标准执行：
（一）老复员军人每人每月补助100元；
（二）七到十级残疾军人、三属、60周岁以上带病回乡退伍军人和参战退役人员每人每月补助50元；
（三）60周岁以下带病回乡退伍军人、参战、参试退役人员每人每月补助30元。
第十一条 无工作单位的重点优抚对象在享受本办法规定的医疗保障待遇后，个人承担住院医疗费用仍然较重的给予住院补助，住院补助按下列标准执行：
（一）个人支付部分在2000元（含）以下的，按50%补助；
（二）个人支付部分在2000元以上5000元以下的，按60%补助；
（三）个人支付部分在5000元以上的，按50%补助住院补助。
全年累计补助金额不得超过10000元。
第十二条 无工作单位的重点优抚对象享受住院补助后，个人支付部分还存在困难的，可由其抚恤定补资金发放地民政部门在优抚医疗补助专项经费中酌情解决。
第十三条 符合大病救助条件的无工作单位的重点优抚对象，按《铜陵市城乡困难群众大病医疗救助试行办法》有关规定办理。
第十四条 困难企业中的残疾军人住院后，个人支付部分确实有困难的，由所在单位或其主管部门帮助给予适当补助；所在单位或其主管部门确实无力解决的，由财政酌情予以补助，所需资金在重点优抚对象医疗补助资金中解决。
列入条块单位进行管理的在职残疾军人按照各自医疗保险渠道自行解决。
第十五条 重点优抚对象医疗补助所需资金，列入当年财政预算，纳入财政专户管理，专款专用，专项核算。社会捐助、福利彩票公益金、上级下拨的优抚对象医疗补助资金作为补充，由民政部门负责管理和使用，并接受财政、审计部门的监督。
第十六条 有下列情形之一的，有关部门严格按照有关规定予以处理。
（一）参保人员提供虚假证明；
（二）医疗机构工作人员出具虚假诊断证明；
（三）有关部门工作人员在办理重点优抚对象医疗保障工作中违反资金筹集、使用管理规定。
第十七条 本办法所称参战退役人员，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家主权和领土完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
本办法所称参试退役人员，是指原8023部队退役人员和其他核试验部队退役人员。
第十八条 在本市内进行户口迁移的无工作单位的重点优抚对象不再更改原医疗保障关系。
第十九条 本办法医疗费补助限于在指定的城镇职工基本医疗保险、城镇非职工居民医疗保险、新型农村合作医疗机构就医发生的医疗费用。因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，本办法不予保障。
第二十条 铜陵县可比照本办法制定本地区的重点优抚对象医疗保障办法。
第二十一条 本办法由市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局共同解释。
第二十二条 本办法自发布之日起实施，有效期5年。

国务院


矿山企业实行农民轮换工制度试行条例
　
（一九八四年六月三十日国务院发布）




　　第一条　为提高矿山企业的劳动生产率和经济效益，保护劳动者的身体健康，发挥农民在矿山生产建设中的作用，根据矿山生产劳动的特点，制定本条例。


　　第二条　本条例适用于全民所有制矿山企业。


　　第三条　矿山企业所需的劳动力，除技术复杂的工种以外，应逐步实行农民轮换工制度。
　　农民轮换工，从农村社队招收，在矿工作期间是职工队伍的一部分，政治上应与所在单位的固定职工一视同仁，但其社员身份不变，户粮关系不转。为了保护农民轮换工的身体健康，到期必须轮换，返回农村，不得连续使用。


　　第四条　企业招用农民轮换工，可以同县有关单位签订劳动合同，也可以同公社（或乡政府有关单位，下同）签订劳动合同，然后再由县有关单位或公社同农民轮换工签订相应的劳动合同；有的也可以由企业直接同农民轮换工签订劳动合同。企业同县、公社或农民轮换工签订劳动合同后，应到当地公证处办理公证，并报企业主管部门和当地劳动部门备案。
　　劳动合同的主要条款应包括：招用人数、招工条件、使用期限、生产任务、劳动保护、劳动纪律和奖惩办法、工资和劳动保险待遇、违反合同的责任以及双方认为需要规定的其他事项。
　　签订劳动合同，必须正确处理国家、集体和个人三者之间的关系，贯彻自愿、协商一致的原则。劳动合同一经签订，即具有法律约束力，双方必须严格履行。
　　企业或县、公社、农民轮换工要求提前解除劳动合同时，必须有正当理由，并提前两个月向对方提出，经双方协商同意，签订提前解除劳动合同协议书。一方擅自解除合同而给对方造成经济损失时，应负赔偿责任。
　　劳动部门有监督检查有关各方履行劳动合同的责任和权力。


　　第五条　企业招用农民轮换工，必须在国家下达的劳动工资计划之内，有劳动计划指标，经企业主管部门和劳动部门批准实行单位产品工资含量包干的矿山企业，在不超过包干的工资含量的条件下，可以自行招用农民轮换工，不受劳动计划指标的限制。招收的农民轮换工，必须安排在井下采掘第一线和井上需要进行轮换的生产岗位，不准借调从事其他工作或转为固定职工。
　　招收农民轮换工，应选择经济条件较差、劳动力富余的地区，并且要相对集中，不要过于分散。具体招工地点，由企业提出，报经当地劳动部门同意。
　　招收农民轮换工，企业应同县、公社密切配合，实行公开招收，自愿报名、全面考核，择优录用。农民轮换工的基本条件是：（一）政治表现好；（二）年满二十周岁至三十周岁的男性农民（个别工种可放宽到三十五周岁）；（三）身体检查合格，能坚持繁重体力劳动；（四）家庭有富余劳动力，合同期间能在矿坚持正常生产。
　　农民轮换工被录用后，因身体健康状况或其他原因不能适应生产要求时，经企业同意可以提前离矿，企业也可以按合同规定予以辞退；违反劳动纪律的，企业可以根据情节轻重予以处理，直至除名或开除。上述农民轮换工由签订合同的县或公社负责退回原所在生产队，并按企业的要求及时补充缺员。


　　第六条　农民轮换工的使用期限，由企业根据生产需要和保护劳动力的要求确定，一般为三至五年，不得延长。


　　第七条　农民轮换工进矿后应有三至六个月的熟练期。熟练期内的工资待遇，与同工种固定工相同；期满后的工资待遇，应高于固定工。资金、下井津贴、夜班津贴、保健津贴、班中餐、副食品价格补贴等，均应与固定工人相同。进矿满一年后，可享受探亲假待遇。探亲假每年十五天（包括路程在内），工资照发，路费报销。录用后来矿和按合同规定正常离矿的路费，可以报销。
　　农民轮换工年出勤超过二百五十个工日的，每满一年，由企业加发一个月本人原标准工资，于合同期满时发给。


　　第八条　农民轮换工患病、负伤、致残、死亡后的待遇，按下列规定处理：
　　（一）患病或非因工负伤，停工医疗期以三个月为限，医疗费和停工医疗期间的生活费待遇与固定工人相同。病愈后不能继续从事原工作的，或停工医疗到期尚未痊愈的，企业可以辞退。因停工医疗到期尚未痊愈被辞退的，企业可以酌情发给一至二个月本人原标准工资的医疗补助费。
　　（二）因工负伤，由企业给予免费医疗，并按月发给相当于本人原标准工资的生活费。医疗终结（一般以六个月为限），经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，不能从事原工作的，由签订合同的县或公社送回原所在生产队安置，由企业发给因工致残抚恤费。因工致残抚恤费的标准为：
　　（1）全部丧失劳动能力、饮食起居需人扶助的，按本人原标准工资百分之九十按月发给，并可根据实际情况按月发给护理费，直至死亡止。护理费标准与固定工人相同。
　　（2）全部丧失劳动能力、饮食起居不需人扶助的，按本人原标准工资百分之八十按月发给，直至死亡止。
　　（3）大部丧失劳动能力的，按本人原标准工资百分之六十按月发给，直至恢复劳动能力或死亡止。
　　（4）部分丧失劳动能力的，根据其伤残程度，一次发给六至十二个月本人原标准工资的因工致残抚恤费。
　　（三）非因工死亡的，由企业一次发给两个月本企业平均工资的丧葬补助费，并发给其供养直系亲属三个月本人原标准工资的救济费。
　　（四）因工死亡或因工致残全部丧失劳动能力回乡安置后死亡的，由企业一次发给三个月本企业平均工资的丧葬补助费。并按月发给供养直系亲属抚恤费，至受供养者失去受供养条件时止。其标准为：供养直系亲属一人者，为死者本人标准工资的百分之二十五；二人者，为百分之四十；三人及三人以上者，为百分之五十。
　　（五）患矽肺病的医疗和生活待遇，按照固定工的办法处理。
　　前款第（二）项、第（四）项规定按月发给的抚恤费，经企业和签订合同的县、公社或农民轮换工协商同意，也可以采取一次性支付的办法，具体办法由各省、自治区、直辖市人民政府规定。
　　按照本条规定应发的各种费用，由企业统一与签订合同的县或公社结算，再由他们按规定发给本人或其家属。企业按本条规定发给各种费用后，其他善后问题一律由签订合同的县或公社负责处理。


　　第九条　农民轮换工在矿工作期间，主要由企业负责管理。
　　企业对农民轮换工要和对固定工一样，对他们进行政治思想教育和技术培训，提高他们的思想政治觉悟，帮助他们尽快掌握生产技术，提高劳动效率。
　　企业应按照国家有关劳动保护的规定，对农民轮换工进行安全生产和操作规程教育，经考核合格方准参加生产劳动。农民轮换工的劳动保护用品，由企业按同工种固定工的标准免费发给使用；离矿时未到规定使用期限的，应归还企业或者作价给个人。劳动保护用品由企业所在地的商业部门按规定统一供应。
　　企业要象关心固定工人一样关心农民轮换工的生活，妥善解决他们的食、宿以及其他生活问题。
　　农民轮换工在矿工作期间，应树立主人翁的责任感，遵守纪律，服从分配，坚持出勤，积极劳动，爱护国家财产，保证完成规定的各项生产任务，为四化建设积极做出贡献。


　　第十条　签订合同的县或公社要协助企业做好对农民轮换工的政治思想教育和安全教育工作，并认真做好人员补充更换、伤亡事故处理等工作。根据企业要求，签订合同的县或公社可派带队干部驻矿，协助企业搞好农民轮换工的管理工作。
　　企业要按月向签订合同的县或公社交纳相当于在矿农民轮换工当月标准工资总额百分之三左右的管理费，作为管理农民轮换工的费用。


　　第十一条　农民轮换工在矿工作期间的口粮，由当地粮食部门按同工种固定工人的标准供应加价粮（按超购价加费用供应）。因工致残全部丧失劳动能力的以及患矽肺病的，离矿回乡后的口粮，由当地粮食部门供应平价粮。


　　第十二条　农民轮换工向所在社、队交纳的公益金，总计不要超过本人标准工资的百分之五。农民轮换工仍享有社员待遇，所分责任田、自留地应予保留。


　　第十三条　执行本条例或履行劳动合同发生的争议，双方应及时协商解决。协商不成时，任何一方均可向当地劳动部门申请调解或仲裁，也可以依法向人民法院起诉。


　　第十四条　省、自治区、直辖市人民政府可根据本条例，结合本地区具体情况，制定实施办法。


　　第十五条　本条例由劳动人事部负责解释。


　　第十六条　本条例自发布之日起施行。本条例发布以前，企业使用农民轮换工发生的病、伤、残、亡，凡是已经按合同规定处理了的，一律不再改变；尚未处理的，可按本条例的有关规定处理。